1.Sono inclusi nella classificazione unicamente gli agenti di cui è noto
che possono provocare malattie infettive in soggetti umani.
I rischi tossico ovvero allergenico
eventualmente presenti sono indicati a fianco di ciascun agente in apposita
colonna.
Non sono stati presi in considerazione
gli agenti patogeni di animali e piante di cui è noto che non hanno effetto
sull'uomo.
In sede di compilazione di questo primo
elenco di agenti biologici classificati non si è tenuto conto dei microrganismi
geneticamente modificati.
2. La classificazione degli agenti biologici si basa sull'effetto
esercitato dagli stessi su lavoratori sani.
Essa non tiene conto dei particolari
effetti sui lavoratori la cui sensibilità potrebbe essere modificata da altre
cause quali malattia preesistente, uso di medicinali, immunità compromessa,
stato di gravidanza o allattamento, fattori dei quali è tenuto conto nella
sorveglianze sanitaria di cui all'art. 95.
3. Gli agenti biologici che non sono stati inclusi nei gruppi 2, 3, 4
dell'elenco non sono implicitamente inseriti nel gruppo 1.
Per gli agenti di cui è nota per
numerose specie la patogenicità per l'uomo, l'elenco comprende le specie più
frequentemente implicate nelle malattie, mentre un riferimento di carattere più
generale indica che altre specie appartenenti allo stesso genere possono avere
effetti sulla salute dell'uomo.
Quando un intero genere è menzionato
nell'elenco degli agenti biologici, è implicito che i ceppi e le specie
definiti non patogeni sono esclusi dalla classificazione.
4. Quando un ceppo è attenuato o ha perso geni notoriamente virulenti, il contenimento richiesto dalla classificazione del ceppo parentale non è necessariamente applicato a meno che la valutazione dei rischio da esso rappresentato sul luogo di lavoro non lo richieda.
5. Tutti i virus che sono già stati isolati nell'uomo e che ancora non figurano nel presente allegato devono essere considerati come appartenenti almeno al gruppo due, a meno che sia provato che non possono provocare malattie nell'uomo.
6. Taluni agenti classificati nel gruppo tre ed indicati con doppio asterisco (**) nell'elenco allegato possono comportare un rischio di infezione limitato perché normalmente non sono veicolati dall'aria. Nel caso di particolari attività comportanti l'utilizzazione dei suddetti agenti, in relazione al tipo di operazione effettuata e dei quantitativi impiegati può risultare sufficiente, per attuare le misure di cui ai punti 2 e 13 dell'allegato XII ed ai punti 2, 3, 5 dell'allegato XIII, assicurare i livelli di contenimento ivi previsti per gli agenti del gruppo 2.
7. Le misure di contenimento che derivano dalla classificazione dei parassiti si applicano unicamente agli stadi del ciclo dei parassita che possono essere infettivi per l'uomo.
8. L’elenco contiene indicazioni che individuano gli agenti biologici che possono provocare reazioni allergiche o tossiche, quelli per i quali è disponibile un vaccino efficace e quelli per i quali è opportuno conservare per almeno dieci anni l'elenco dei lavoratori che hanno operato in attività con rischio di esposizione a tali agenti.
Tali indicazioni sono:
A: possibili effetti
allergici;
D: l'elenco dei lavoratori che hanno operato con detti agenti deve essere
conservato per almeno dieci anni dalla cessazione dell'ultima attività
comportante rischio di esposizione;
T: produzione di tossine;
V: vaccino efficace disponibile.
BATTERI e organismi simili
N.B. - Per gli agenti che figurano nel presente elenco la menzione "spp" si riferisce alle altre specie riconosciute patogene per l'uomo
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Actinobacillus
actinomycetemcomitans |
2 |
- |
Actinomadura
madurae |
2 |
- |
Actinomadura
pelletieri |
2 |
- |
Actinomyces
gereneseriae |
2 |
- |
Actinomyces israelii |
2 |
- |
Actinomyces pyogenes |
2 |
- |
Actinomyces spp |
2 |
- |
Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium
haemolyticum) |
2 |
- |
Bacillus anthracis |
3 |
- |
Bacteroides fragilis |
2 |
- |
Bartonella
bacilliformis |
2 |
- |
Bartonella
(Rochalimea) spp |
2 |
- |
Bartonella
quintana (Rochalimea quintana) |
2 |
- |
Bordetella
bronchiseptica |
2 |
- |
Bordetella
parapertussis |
2 |
- |
Bordetella
pertussis |
2 |
V |
Borrelia
burgdorferi |
2 |
- |
Borrelia
duttonii |
2 |
- |
Borrelia
recurrentis |
2 |
- |
Borrelia
spp |
2 |
- |
Brucella
abortus |
3 |
- |
Brucella
canis |
3 |
- |
Brucella
melitensis |
3 |
- |
Brucella
suis |
3 |
- |
Burkholderia
mallei (pseudomonas mallei) |
3 |
- |
Burkholderia
pseudomallei (pseudomonas pseudomallei) |
3 |
- |
Campylobacter fetus |
2 |
- |
Campylobacter jejuni |
2 |
- |
Campylobacter spp |
2 |
- |
Cardiobacterium hominis |
2 |
- |
Chlamydia pneumoniae |
2 |
- |
Chlamydia trachomatis |
2 |
- |
Chlamydia psittaci (ceppi aviari) |
3 |
- |
Chlamydia
psittaci (ceppi non aviari) |
2 |
- |
Clostridium botulinum |
2 |
T |
Clostridium perfringens |
2 |
- |
Clostridium tetani |
2 |
T,V |
Clostridium spp |
2 |
- |
Corynebacterium diphtheriae |
2 |
T,V |
Corynebacterium minutissimum |
2 |
- |
Corynebacterium pseudotuberculosis |
2 |
- |
Corynebacterium spp |
2 |
- |
Coxiella burnetii |
3 |
- |
Edwardsiella
tarda |
2 |
- |
Ehrlichia
sennetsu (Rickettsia sennetsu) |
2 |
- |
Ehrlichia
spp |
2 |
- |
Eikenella
corrodens |
2 |
- |
Enterobacter
aerogenes/cloacae |
2 |
- |
Enterobacter
spp |
2 |
- |
Enterococcus
spp |
2 |
- |
Erysipelothrix
rhusiopathiae |
2 |
- |
Escherichia
coli (ad eccezione dei ceppi non patogeni) |
2 |
- |
Escherichia
coli, ceppi verocitotossigenici (es.O157:H7 oppure O103) |
3 (**) |
T |
Flavobacterium meningosepticum |
2 |
- |
Fluoribacter
bozemanii (Legionella) |
2 |
- |
Francisella
tularensis (Tipo A) |
3 |
- |
Francisella
tularensis (Tipo B) |
2 |
- |
Fusobacterium
necrophorum |
2 |
- |
Gardnerella
vaginalis |
2 |
- |
Haemophilus
ducreyi |
2 |
- |
Haemophilus
influenzae |
2 |
V |
Haemophilus
spp |
2 |
- |
Helicobacter
pylori |
2 |
- |
Klebsiella
oxytoca |
2 |
- |
Klebsiella
pneumoniae |
2 |
- |
Klebsiella
spp |
2 |
- |
Legionella
pneumophila |
2 |
- |
Legionella
spp |
2 |
- |
Leptospira
interrogans (tutti i serotipi) |
2 |
- |
Listeria
monocytogenes |
2 |
- |
Listeria
ivanovii |
2 |
- |
Morganella
morganii |
2 |
- |
Mycobacterium
africanum |
3 |
V |
Mycobacterium
avium/intracellulare |
2 |
- |
Mycobacterium
bovis (ad eccezione dei ceppo BCG) |
3 |
V |
Mycobacterium
chelonae |
2 |
- |
Mycobacterium
fortuitum |
2 |
- |
Mycobacterium
kansasii |
2 |
- |
Mycobacterium
leprae |
3 |
- |
Mycobacterium
malmoense |
2 |
- |
Mycobacterium
marinum |
2 |
- |
Mycobacterium
microti |
3(**) |
- |
Mycobacterium
paratuberculosis |
2 |
- |
Mycobacterium
scrofulaceum |
2 |
- |
Mycobacterium
simiae |
2 |
- |
Mycobacterium
szulgai |
2 |
- |
Mycobacterium tuberculosis |
3 |
V |
Mycobacterium ulcerans |
3(**) |
- |
Mycobacterium xenopi |
2 |
- |
Mycoplasma
caviae |
2 |
- |
Mycoplasma
hominis |
2 |
- |
Mycoplasma
pneumoniae |
2 |
- |
Neisseria
gonorrhoeae |
2 |
- |
Neisseria
meningitidis |
2 |
V |
Nocardia
asteroides |
2 |
- |
Nocardia
brasiliensis |
2 |
- |
Nocardia
farcinica |
2 |
- |
Nocardia
nova |
2 |
- |
Nocardia
otitidiscaviarum |
2 |
- |
Pasteurella
multocida |
2 |
- |
Pasteurella
spp |
2 |
- |
Peptostreptococcus
anaerobius |
2 |
- |
Plesiomonas
shigelloides |
2 |
- |
Porphyromonas
spp |
2 |
- |
Prevotella
spp |
2 |
- |
Proteus
mirabilis |
2 |
- |
Proteus
penneri |
2 |
- |
Proteus
vulgaris |
2 |
- |
Providencia
alcalifaciens |
2 |
- |
Providencia
rettgeri |
2 |
- |
Providencia
spp |
2 |
- |
Pseudomonas
aeruginosa |
2 |
- |
Rhodococcus
equi |
2 |
- |
Rickettsia
akari |
3(**) |
- |
Rickettsia
canada |
3(**) |
- |
Rickettsia
conorii |
3 |
- |
Rickettsia
montana |
3(**) |
- |
Rickettsia
typhi (Rickettsia mooseri) |
3 |
- |
Rickettsia
prowazekii |
3 |
- |
Rickettsia
rickettsii |
3 |
- |
Rickettsia tsutsugamushi |
3 |
- |
Rickettsia spp |
2 |
- |
Salmonella
arizonae |
2 |
- |
Salmonella
enteritidis |
2 |
- |
Salmonella
typhimurium |
2 |
- |
Salmonella
paratyphi A, B, C |
2 |
V |
Salmonella
typhi |
3(**) |
V |
Salmonella
(altre varietà serologiche) |
2 |
- |
Serpulina
spp |
2 |
- |
Shigella
boydii |
2 |
- |
Shigella
dysenteriae (Tipo 1) |
(3**) |
T |
Shigella
dysenteriae, diverso dal Tipo 1 |
2 |
- |
Shigella
flexneri |
2 |
- |
Shigella
sonnei |
2 |
- |
Staphylococcus aureus |
2 |
- |
Streptobacillus moniliformis |
2 |
- |
Streptococcus pneumoniae |
2 |
- |
Streptococcus pyogenes |
2 |
- |
Streptococcus spp |
2 |
- |
Streptococcus suis |
2 |
- |
Treponema
carateum |
2 |
- |
Treponema
pallidum |
2 |
- |
Treponema
pertenue |
2 |
- |
Treponema
spp |
2 |
- |
Vibrio
cholerae (incluso El Tor) |
2 |
- |
Vibrio
parahaemolyticus |
2 |
- |
Vibrio
spp |
2 |
- |
Yersinia
enterocolitica |
2 |
- |
Yersinia
pestis |
3 |
V |
Yersinia
pseudotuberculosis |
2 |
- |
Yersinia
spp |
2 |
- |
(**) vedi introduzione punto 6
VIRUS (*)
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Adenoviridae
|
2 |
- |
Arenaviridae: |
||
LCM-Lassa
Virus complex (Arenavirus del Vecchio |
||
Virus Lassa |
4 |
- |
Virus della coriomeningite linfocitaria (ceppi neurotropi) |
3 |
- |
Virus della coriomeningite linfocitaria (altri ceppi) |
2 |
- |
Virus Mopeia |
2 |
- |
Altri LCM-Lassa Virus complex |
2 |
- |
Virus
complex Tacaribe (Arenavirus del Nuovo |
||
Virus Guanarito |
4 |
- |
Virus Junin |
4 |
- |
Virus Sabia |
4 |
- |
Virus Machupo |
4 |
- |
Virus Flexal |
3 |
- |
Altri Virus del Complesso Tacaribe |
2 |
- |
Astroviridae |
2 |
- |
Bunyaviridae: |
||
Bhanja |
2 |
- |
Virus Bunyamwera |
2 |
- |
Germiston |
2 |
- |
Virus Oropouche |
3 |
- |
Virus dell'encefalite Californiana |
2 |
- |
Hantavirus: |
||
Hantaan (febbre emorragica coreana) |
3 |
- |
Belgrado (noto anche come Dobrava) |
|
- |
Seoul-Virus |
3 |
- |
Sin Nombre (ex Muerto Canyon) |
3 |
- |
Puumala-Virus |
2 |
- |
Prospect Hill-Virus |
2 |
- |
Altri Hantavirus |
2 |
- |
Nairovirus: |
||
Virus della febbre emorragica di Crimea/Congo |
4 |
- |
Virus Hazara |
2 |
- |
Phlebovirus: |
||
Febbre della Valle del Rift |
3 |
V |
Febbre da Flebotomi |
2 |
- |
Virus Toscana |
2 |
- |
Altri
bunyavirus noti come patogeni |
2 |
- |
Caliciviridae : |
||
Virus dell’epatite E |
3(**) |
- |
Norwalk-Virus |
2 |
- |
Altri Caliciviridae |
2 |
- |
Coronaviridae |
2 |
- |
Filoviridae : |
||
Virus Ebola |
4 |
- |
Virus di Marburg |
4 |
- |
Flaviviridae : |
||
Encefalite d’Australia (Encefalite della Valle Murray) |
3 |
- |
Virus dell’encefalite da zecca dell’Europa Centrale |
3(**) |
V |
Absettarov |
3 |
- |
Hanzalova |
3 |
- |
Hypr |
3 |
- |
Kumlinge |
3 |
- |
Virus della dengue tipi 1-4 |
3 |
- |
Virus dell'epatite C |
3(**) |
D |
Virus dell’epatite G |
3(**) |
D |
Encefalite B giapponese |
3 |
V |
Foresta di Kyasanur |
3 |
V |
Louping ill |
3(**) |
- |
Omsk (a) |
3 |
V |
Powassan |
3 |
- |
Rocio |
3 |
- |
Encefalite verno-estiva russa (a) |
3 |
V |
Encefalite di St. Louis |
3 |
- |
Virus Wesselsbron |
3(**) |
- |
Virus della Valle del Nilo |
3 |
- |
Febbre gialla |
3 |
V |
Altri flavivirus noti per essere patogeni |
2 |
- |
Hepadnaviridae: |
||
Virus dell'epatite B |
3 (**) |
V, D |
Virus dell'epatite D (Delta) (b) |
3 (**) |
V, D |
Herpesviridae: |
||
Cytomegalovirus |
2 |
- |
Virus d'Epstein-Barr |
2 |
- |
Herpesvirus simiae (B virus) |
3 |
- |
Herpes simplex virus tipi 1 e 2 |
2 |
- |
Herpesvirus varicella-zoster |
2 |
- |
Virus Herpes dell’uomo tipo 7 |
2 |
- |
Virus Herpes dell’uomo tipo 8 |
2 |
D |
Virus línfotropo B dell'uomo (HBLV-HHV6) |
2 |
- |
Orthomyxoviridae: |
||
Virus influenzale tipi A, B e C |
2 |
V (c ) |
Orthomyxoviridae
trasmesse dalle zecche: Virus Dhori e Thogoto |
2 |
- |
Papovaviridae: |
||
Virus BK e JC |
2 |
D (d ) |
Papillomavirus dell'uomo |
2 |
D(d ) |
Paramyxoviridae: |
||
Virus del morbillo |
2 |
V |
Virus della parotite |
2 |
V |
Virus della malattia di Newcastle |
2 |
- |
Virus parainfluenzali tipi 1-4 |
2 |
- |
Virus respiratorio sinciziale |
2 |
- |
Parvoviridae: |
||
Parvovirus dell'uomo (B 19) |
2 |
- |
Picornaviridae: |
||
Virus della congiuntivite emorragica (AHC) |
2 |
- |
Virus Coxackie |
2 |
- |
Virus Echo |
2 |
- |
Virus dell'epatite A (enterovirus dell'uomo tipo 72) |
2 |
V |
Virus della poliomielite |
2 |
V |
Rhinovirus |
2 |
- |
Poxviridae: |
||
Buffalopox virus (e) |
2 |
- |
Cowpox virus |
2 |
- |
Elephantpox virus (f) |
2 |
- |
Virus del nodulo dei mungitori |
2 |
- |
Molluscum contagiosum virus |
2 |
- |
Monkeypox virus |
3 |
V |
Orf virus |
2 |
- |
Rabbitpox virus (g) |
2 |
- |
Vaccinia virus |
2 |
- |
Variola (mayor & minor) virus |
4 |
V |
Whitepox virus (variola virus) |
4 |
V |
Yatapox virus (Tana & Yaba) |
2 |
- |
Reoviridae: |
||
Coltivirus |
2 |
- |
Rotavirus umano |
2 |
- |
Orbivirus |
2 |
- |
Reovirus |
2 |
- |
Retroviridae
|
||
Virus della sindrome di immunodeficienza umana (AIDS) |
3(**) |
D |
Virus di leucemie umane a cellule T (HTLV) tipi 1 e 2 |
3(**) |
D |
SIV (h) |
3(**) |
- |
Rhabdoviridae: |
- |
- |
Virus della rabbia |
3(**) |
V |
Virus della stomatite vescicolosa |
2 |
- |
Togaviridae
: |
||
Alfavirus: |
||
Encefalomielite equina dell'America dell'est |
3 |
V |
Virus Bebaru |
2 |
- |
Virus Chikungunya |
3(**) |
- |
Virus Everglades |
3(**) |
- |
Virus Mayaro |
3 |
- |
Virus Mucambo |
3(**) |
- |
Virus Ndumu |
3 |
- |
Virus O'nyong-nyong |
2 |
- |
Virus del fiume Ross |
2 |
- |
Virus della foresta di Semliki |
2 |
- |
Virus Sindbis |
2 |
- |
Virus Tonate |
3(**) |
- |
Encefalomielite equina del Venezuela |
3 |
V |
Encefalomielite equina dell'America dell'Ovest |
3 |
V |
Altri alfavirus noti |
2 |
- |
Rubivirus
(rubella) |
2 |
V |
Toroviridae:
|
2 |
- |
Virus
non classificati: |
||
Virus dell'epatite non ancora identificati |
3(**) |
D |
Morbillivirus equino |
4 |
- |
Agenti
non classici associati con le encefaliti spongiformi trasmissibili (TSE)
(i) : |
||
Morbo di Creutzfeldt-Jakob |
3(**) |
D (d) |
Variante del morbo di Creutzfeldt-Jacob |
3(**) |
D (d) |
Encefalite spongiforme bovina (BSE) ed altre TSE degli animali a queste associate |
3(**) |
D (d) |
Sindrome di Gerstmann-Stráussler-Scheinker |
3(**) |
D (d) |
Kuru |
3(**) |
D(d) |
Note (*) Vedi introduzione, punto 5. (**) Vedi introduzione, punto 6.
|
PARASSITI
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Acanthamoeba
castellanii |
2 |
- |
Ancylostoma
duodenale |
2 |
- |
Angiostrongylus
cantonensis |
2 |
- |
Angiostrongylus
costaricensis |
2 |
- |
Ascaris
lumbricoides |
2 |
A |
Ascaris
suum |
2 |
A |
Babesia
divergens |
2 |
- |
Babesia
microti |
2 |
- |
Balantidium
coli |
2 |
- |
Brugia
malayi |
2 |
- |
Brugia
pahangi |
2 |
- |
Capillaria
philippinensis |
2 |
- |
Capillaria
spp |
2 |
- |
Clonorchis
sinensis |
2 |
- |
Clonorchis
viverrini |
2 |
- |
Cryptosporidium
parvum |
2 |
- |
Cryptosporidium
spp |
2 |
- |
Cyclospora
cayetanensis |
2 |
- |
Dipetalonema
streptocerca |
2 |
- |
Diphyllobothrium latum |
2 |
- |
Dracunculus medinensis |
2 |
- |
Echinococcus granulosus |
3 (**) |
- |
Echinococcus multilocularis |
3 (**) |
- |
Echinococcus
vogeli |
3 (**) |
- |
Entamoeba
histolytica |
2 |
- |
Fasciola
gigantica |
2 |
- |
Fasciola
hepatica |
2 |
- |
Fasciolopsis
buski |
2 |
- |
Giardia
lamblia (Giardia intestinalis) |
2 |
- |
Hymenolepis
diminuta |
2 |
- |
Hymenolepis
nana |
2 |
- |
Leishmania
braziliensis |
3 (**) |
- |
Leishmania
donovani |
3 |
- |
Leishmania
aethiopica |
2 |
- |
Leishmania
mexicana |
2 |
- |
Leishmania
peruviana |
2 |
- |
Leishmania
tropica |
2 |
- |
Leishmania
major |
2 |
- |
Leishmania
spp |
2 |
- |
Loa
Loa |
2 |
- |
Mansonella
ozzardi |
2 |
- |
Mansonella
perstans |
2 |
- |
Naegleria
fowleri |
3 |
- |
Necator americanus |
2 |
- |
Onchocerca volvulus |
2 |
- |
Opisthorchis felineus |
2 |
- |
Opisthorchis spp |
2 |
- |
Paragonimus westermani |
2 |
- |
Plasmodium falciparum |
3 (**) |
- |
Plasmodium
spp (uomo & scimmia) |
2 |
- |
Sarcocystis
suihominis |
2 |
- |
Schistosoma
haematobium |
2 |
- |
Schistosoma
intercalatum |
2 |
- |
Schistosoma
japonicum |
2 |
- |
Schistosoma
mansoni |
2 |
- |
Shistosoma
mekongi |
2 |
- |
Strongyloides
stercoralis |
2 |
- |
Strongyloides
spp |
2 |
- |
Taenia
saginata |
2 |
- |
Taenia
solium |
3 (**) |
- |
Toxocara
canis |
2 |
- |
Toxoplasma
gondii |
2 |
- |
Trichinella
spiralis |
2 |
- |
Trichuris
trichiura |
2 |
- |
Trypanosoma
brucei brucei |
2 |
- |
Trypanosoma
brucei gambiense |
2 |
- |
Trypanosoma
brucei rhodesiense |
3 (**) |
- |
Trypanosoma
cruzi |
3 |
- |
Wuchereria
bancrofti |
2 |
- |
(**) vedi introduzione , punto 6
FUNGHI
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Aspergillus
fumigatus |
2 |
A |
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces
dermatitidis) |
3 |
- |
Candida
albicans |
2 |
A |
Candida
tropicalis |
2 |
- |
Cladophialophora
bantiana (es. Xylohypha bantiana, Cladosporium bantianum o
trichoides) |
3 |
- |
Coccidioides immitis |
3 |
A |
Cryptococcus neoformans var. neoformans
(Filobasidiella neoformans var. neoformans) |
2 |
A |
Cryptococcus
neoformans var. gattii |
2 |
A |
Emmonsia
parva var. parva |
2 |
- |
Emmonsia
parva var. crescens |
2 |
- |
Epidermophyton
floccosum |
2 |
A |
Fonsecaea
compacta |
2 |
- |
Fonsecaea
pedrosoi |
2 |
- |
Histoplasma
capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatum) |
3 |
- |
Histoplasma
capsulatum duboisii |
3 |
- |
Madurella
grisea |
2 |
- |
Madurella mycetomatis |
2 |
- |
Microsporum
spp |
2 |
A |
Neotestudina
rosatii |
2 |
- |
Paracoccidioides
brasiliensis |
3 |
- |
Penicillium
marneffei |
2 |
A |
Scedosporium
apiospermum, Pseudallescheria boydii |
2 |
- |
Scedosporium prolificans (inflantum) |
2 |
- |
Sporothrix schenckii |
2 |
- |
Trichophyton rubrum |
2 |
- |
Trichophyton
spp |
2 |
- |